Nas últimas décadas, globalizaram-se os apelos à inclusão da espiritualidade e da religião em contextos terapêuticos na saúde mental. Em alguns países, essa tendência adquiriu a forma institucionalizada de assistência espiritual e religiosa (AER). Este artigo examina os conceitos e práticas envolvidos na AER em três instituições psiquiátricas em Portugal, país com fortes raízes católicas, mas que procura atualmente aprofundar a laicidade e o reconhecimento da diversidade religiosa. O caso de um utente que contactou o serviço de AER num hospital psiquiátrico permite compreender melhor essa nova prática. Ao discutir este caso à luz de outros estudos, exploro as relações da AER com as dinâmicas globais orientadas para a inclusão da espiritualidade e religião no campo da saúde mental e coloco em relevo as singularidades do caso português.